Il existe différents types de CRI

La CRI de Ketamine.

La CRI de kétamine s'exprime en µg/kg/min. Elle est souvent couplée à un débit de fluidothérapie car la kétamine est administrée à des dose infra-anesthésique donc l'administration d'un bolus de la CRI en cas d'hypotension ne posera pas de problème à l'animal.
Elle dépend donc du débit de la fluidothérapie et non pas du poids de l'animal.
Rappel : les CRI Ketamine chien et chat se font à 10µg/kg/min

En général à la fin du calcul on obtiendra :
- CHIEN : 0,6 mL de kétamine dans 500 mL de NaCl 0,9%
- CHAT : 0,5 mL de kétamine dans 250 mL de NaCl 0,9%
Pour une kétamine d'une coucentration de 100mg/mL

Calcul

Admettons qu'on veut faire une CRI pour un chien de sorte qu'il reçoivent 10µg/kg/min et un débit de fluidothérapie de 5 mL/kg/h

1. On passe la CRI de kétamine en heure
   On obtient ainsi 600 µg/kg/h pour 5mL/kg/h
2. On peut simplifier en retirant les kg et les h
3. On passe les µg en mg car c'est ce que contient le flacon de kétamine
   600 µg = 0,6 mg
4. On calcul le volume à administré pour obtenir un débit ne faisant un produit en croix avec la concentration de kétamine
   (0,6 x 1)/ 100 = volume de kétamine pour administrer 0,6 mg de kétamine
   (0,6 x 1)/ 100 = 0,006 mL
   On sait donc qu'en administrant 0,006 mL/kg/h on administre la bonne quantité de kétamine
5. Prévoir combien de mL on va faire sur l'anesth
   Dépend de la durée de la chir. On va faire un poche complète de NaCL dans notre exemple donc 500 mL
   5mL x 100 = 500 mL
   0,006 x 100 = 0,6 mL
   Donc il faut prélevé 0,6 mL de kétamine dans le flacon à 100 mg/ml et le mettre dans la perfusion de 500 mL de NaCl 0,9%

La CRI de Fentanyl

Le fentanyl n'est jamais couplée à une fluidothérapie car le moindre changement de dose va avoir un effet direct sur l'animal.
Ainsi la CRI de fentanyl ne contiendra que ce fentanyl et n'aura qu'une fonction analgésique. C'est pratique notamment pour gérer les épisodes de nociception car il suffit d'adapter le débit.

La CRI de fentanyl dépendra donc uniquement du poids de l'animal

Calcul

Admettons qu'on veuille faire une CRI de fentanyl à 2µg/kg/h pour un chien de 34 kg.
On possède une seringue contenant du fentanyl à 44µg/mL.

1. On calcul la dose de fentanyl dont on a besoin par heure
   2 x 34 = 68 µg/h
2. On regarde quel volume par heure représente cette dose en se basant sur la concentration du fentanyl à notre disposition (la seringue)
   (68x1)/44 = 1,56 mL
   Il faudra donc administrer 1,56 mL/h pour atteindre l'objectif analgésique.
   Mais ce genre de chiffre n'est pas pratique. L'idéal est d'avoir a administrer 2 mL /h qui équivaudrait à 2µkg/h comme ça si on a un épisode de nociception, on fait 3 ml/h et comme ça pas besoin de refaire tout le calcul pour savoir qu'on est à 3µg/kg

Pour se faire on pourrait nous même préparer une seringue a la bonne concentration :

1. calculer la dose par heure qu'on a besoin pour l'animal
   Ici 68µg/h
2. On veut que avec ces 68µg soient présent dans 2 mL. Donc on fait un produit en croix pour déterminer la concentration de la seringue que l'on souhaite ;
   (1x68)/2 =34
3. Donc en fait pour faire une CRI de fentanyl, il suffit de mettre le chiffre du poids de l'animal comme concentration en µg
   Dans notre cas on fera une seringue avec une concentration de 34 µg/ml qu'on passera a 2 mL/h

La CRI MLK

Pour le _CHIEN :
Morphine 0,05 à 0,2 mg/kg
Lidocaïne 5 à 80 µg/kg/min
Ketamine 1 à 7 µg/kg/min

La CRI FLK

Pour le _CHIEN :
Fentanyl 2 à 10 µg/kg/h
Lidocaïne 5 à 80 µg/kg/min
Ketamine 1 à 7 µg/kg/min

La CRI de Lidocaïne

Pour le _CHIEN :
Lidocaïne 100µg/kg/min

Références :

Liens :

Métadonnées

MOC : _ANESTHESIE
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Date : 25-05-2022
Note N° 20220525100714